...ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΗΜΕΡΙΔΑ: ΣΕΡΡΕΣ ΣΑΒΒΑΤΟ 10 ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ HOTEL ELPIDA RESORT. ---- ...

Παρασκευή 27 Ιουλίου 2012

ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ Κ.Δ.Σ ΜΕ ΤΟΝ ΓΕΝΙΚΟ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗ Κ.ΚΑΡΒΟΥΝΑ ΚΑΙ ΤΟΝ ΠΡΟΕΔΡΟ Κ.ΒΟΥΔΟΥΡΗ




Την Πέμπτη, 26 Ιουλίου 2012, μετά από πρόσκληση του Γενικού Διευθυντή Σχεδιασμού του ΕΟΠΥΥ, κ. Καρβουνά, κλιμάκιο του Κ.Δ.Σ. (Γ. Μπάκας, Σ. Πικραμένος, Π. Λυμπερίδης, Κ. Ευσταθίου, Σ. Ρουμελιώτης, Α. Σιδέρης, Α. Καραβίδας) είχε συνάντηση μαζί του στα γραφεία του ΕΟΠΥΥ.
Η Κεντρική Διοίκηση ανέπτυξε όλα τα θέματα που αφορούν τη συνεργασία των μελών του με τον ΕΟΠΥΥ (σχετικά έγγραφα σας επισυνάπτονται), τα οποία συζητήθηκαν αναλυτικά και σε βάθος και έγιναν κατανοητά από τους εκπροσώπους του ΕΟΠΥΥ.
Από πλευράς ΕΟΠΥΥ τέθηκαν τα παρακάτω θέματα:
1.      Ο ΕΟΠΥΥ θα ελέγξει πιθανές παραβατικές συμπεριφορές. Ο Σύλλογος δήλωσε σύμφωνος προς την διαλεύκανση και αποκάλυψη τέτοιων υποθέσεων.
2.      Οι πιέσεις που δέχεται ο ΕΟΠΥΥ για μείωση των δαπανών του, έχουν οδηγήσει τη Διοίκησή του να συζητά πιθανή αναμόρφωση του ΕΚΠΥ. Ο Σύλλογος επιχειρηματολόγησε με σαφήνεια, θέτοντας τα 20 € ως κόκκινη γραμμή στις όποιες διαπραγματεύσεις γίνουν, και έκανε αντιληπτή τη διαφοροποίηση των δαπανών των εργαστηρίων φυσικοθεραπείας σε σχέση με τις δαπάνες των κέντρων αποκατάστασης.
3.      Ο ΕΟΠΥΥ και ο Σύλλογος δεσμεύτηκαν να συναντηθούν στα τέλη Αυγούστου.

Το ΚΔΣ, συναισθανόμενο τη δραματική οικονομική κατάσταση στην οποία έχουν περιέλθει οι συνάδελφοι, επέμεινε και πέτυχε χωρίς ραντεβού συνάντηση με τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, κ. Γ. Βουδούρη. Στον κ. Βουδούρη τέθηκαν ξανά τα θέματα που συζητήθηκαν με τον κ. Καρβουνά (ήταν και ο ίδιος παρόν στη συνάντηση) και απαιτήθηκε μια σαφής δέσμευση αποπληρωμής των οφειλομένων προς τους φυσικοθεραπευτές.
Ο κ. Βουδούρης μας δήλωσε ότι γίνεται προσπάθεια να εξοφληθούν ο Μάιος και ο Απρίλιος σε όλους τους προμηθευτές υγείας, μέχρι τις 10 Αυγούστου 2012.

Θα θέλαμε να επιστήσουμε  την προσοχή των μελών του Π.Τ Σερρών στο σκέλος της τυπικότητας της συνεργασίας με τον ΕΟΠΥΥ όπως αυτός προκύπτει απο την σύμβαση την οποία έχουμε  υπογράψει γιατί είναι αυτονόητο οτι ο ΕΟΠΥΥ έχει λόγο να ΕΛΕΓΧΕΙ ΚΑΙ ΝΑ ΔΙΑΣΦΑΛΙΖΕΙ ΤΗΝ ΠΛΗΡΗ ΔΙΑΦΑΝΕΙΑ ΣΤΗΝ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΤΗΣ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ.


Τετάρτη 18 Ιουλίου 2012

Συνάντηση με Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης κ. Λυκουρέντζο




Την Δευτέρα 16 / 7 / 2012, σε έκτακτη συνάντηση μετά από πρόσκληση του ιδιαίτερου γραφείου του κ. Υπουργού, ακολούθησε συνάντηση στο γραφείο του (Αριστοτέλους ), στο πλαίσιο επαφών, γνωριμίας και ενημέρωσής του για θέματα φορέων  της υγείας.
Στην ίδια συνάντηση είχαν κληθεί εκπρόσωποι των ιδιωτικών κλινικών, των βιοπαθολόγων, των ιατρικών εργαστηρίων και των κέντρων αποκατάστασης.
Ο ΠΣΦ εκπροσωπήθηκε από τριμελή επιτροπή αποτελούμενη από τους κ. Γεώργιο Μπάκα (Πρόεδρος  ΚΔΣ), κ. Τρύφωνα Παπάγεωργα  (μέλος ΚΔΣ) και κ. Αλέξανδρο Σιδέρη (Υπεύθυνο Δημοσίων Σχέσεων).
Ο υπουργός μας δέχτηκε σε πολύ καλό κλίμα και ακολούθησε συζήτηση. Τέθηκαν στο τραπέζι τα ζέοντα θέματα των οικονομικών προβλημάτων των παρόχων υγείας που προκύπτουν στη συνεργασία τους με τον ΕΟΠΥΥ.
 Οι τοποθετήσεις του κ. Υπουργού στα θέματα που αφορούν τη φυσικοθεραπεία:
1.       Έχει εξασφαλιστεί  από το Υπουργείο Οικονομικών η  χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ  μέχρι τις 31/12/2012.
2.       Αναμένεται στις 22/8/2012 έμβασμα 6,3 δις ευρώ για την εφάπαξ κάλυψη (αυτή είναι η πρόθεση της κυβέρνησης) των παλαιών οφειλών προς τους προμηθευτές του Δημοσίου. Δεν υπάρχει αυτή τη στιγμή καμία επίσημη ενημέρωση για «κούρεμα» των συγκεκριμένων οφειλών.
3.       Σύντομα ο ΠΣΦ θα κληθεί σε κατ ιδίαν συνάντηση με τον κ. Υπουργό, για να καταθέσει υπόμνημα με τα προβλήματα που αφορούν στον κλάδο αλλά και να εισηγηθεί προτάσεις  για την αντιμετώπισή τους.

Δευτέρα 2 Ιουλίου 2012

Σχετικά με τη διαδικασία παραπεμπτικών για Φυσικοθεραπευτικές πράξεις



Σε συνέχεια της ανωτέρω σχετικής απόφασης του Διοικητικού Συμβουλίου του
ΕΟΠΥΥ σας ενημερώνουμε για τα ακόλουθα:

Τα παραπεμπτικά φυσικοθεραπευτικών πράξεων εκδίδονται ηλεκτρονικά (μέσω e
– diagnosis) τόσο από συμβεβλημένους ιατρούς και ιατρούς των μονάδων του
ΕΟΠΥΥ, όσο και από πιστοποιημένους στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση ιατρούς,
αντίστοιχης ειδικότητας.

Όταν υπάρχει αδυναμία ηλεκτρονικής αναγραφής οι συμβεβλημένοι και οι ιατροί
των μονάδων ΕΟΠΥΥ έχουν τη δυνατότητα και χειρόγραφης αναγραφής στο έντυπο
παραπεμπτικών για φυσικοθεραπείες του ΙΚΑ – ΕΤΑΜ ή στο χειρόγραφο
παραπεμπτικό του ΤΑΥΤΕΚΩ (όταν δεν διαθέτουν το χειρόγραφο του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ),
είτε σε χειρόγραφα παραπεμπτικά με το λογότυπο του ιατρείου τους .
Οι θεράποντες ειδικευμένοι ιατροί αντίστοιχης ειδικότητας, κρατικών,
πανεπιστημιακών ή στρατιωτικών νοσοκομείων μπορούν να αναγράφουν
ηλεκτρονικά παραπεμπτικά και επί αδυναμίας ηλεκτρονικής αναγραφής μπορούν να
χορηγούν χειρόγραφα παραπεμπτικά με το λογότυπο και τη σφραγίδα του
νοσοκομείου τους.

Στο παραπεμπτικό θα πρέπει υποχρεωτικά να αναγράφονται τα στοιχεία και του
ασφαλισμένου και του ιατρού (ΑΜΚΑ, ΑΜ βιβλιαρίου ασθενούς κτλ), η πάθηση για
την οποία προτείνονται οι φυσικοθεραπείες, το είδος των φυσικοθεραπευτικών
πράξεων που συστήνονται καθώς και η ανατομική περιοχή στην οποία θα γίνουν .
Τονίζεται ότι είναι υποχρεωτική η αναγραφή του αριθμού των συνεδριών
φυσικοθεραπείας και της ανατομικής περιοχής μέσα στο βιβλιάριο ασθενείας του
ασφαλισμένου.

Διευκρινίζεται ότι, εντός της συνεδρίας φυσικοθεραπείας εκτελούνται όσες
φυσικοθεραπευτικές πράξεις κρίνονται αναγκαίες σε οποιοδήποτε μέρος του
σώματος. Δηλαδή, σύμφωνα με τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών του ΕΟΠΥΥ
αποζημιώνονται συνολικά 24 συνεδρίες φυσικοθεραπείας το χρόνο για κάθε
ασφαλισμένο, ενώ εξαίρεση μπορεί να αποτελέσουν μόνο οι ασθενείς με παθήσεις
που περιλαμβάνονται στις περιπτώσεις Αα, Αβ και Αγ του άρθρου 14 του ΕΚΠΥ
(αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, σοβαρά κινητικά προβλήματα και σοβαρά
αναστρέψιμα ορθοπαιδικά προβλήματα) και του αρθρ.17 (παιδιά με κινητικά
προβλήματα), στους οποίους μπορεί να εγκριθεί μεγαλύτερος αριθμός
φυσικοθεραπευτικών συνεδριών όπως αναφέρεται στα συγκεκριμένα άρθρα.
Και τα ηλεκτρονικά και τα χειρόγραφα παραπεμπτικά χρειάζονται θεώρηση
από Ελεγκτή ιατρό, ο οποίος ταυτόχρονα ελέγχει αν έχει γίνει η αναγραφή των
θεραπειών μέσα στο βιβλιάριο ασθενείας του ασφαλισμένου.

Παρόλο που η αναγραφή στο βιβλιάριο είναι υποχρέωση του θεράποντα ιατρού, ο
ελεγκτής ιατρός δύναται προς εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων να γράψει και να
σφραγίσει ο ίδιος τις θεραπείες και την ανατομική περιοχή μέσα στο βιβλιάριο,
ενημερώνοντας παράλληλα τον θεραπευτή ιατρό για την παράλειψή του.
Η θεώρηση του παραπεμπτικού γίνεται εντός δεκαημέρου από την αναγραφή του ,
η έναρξη εκτέλεσης του παραπεμπτικού εντός μηνός από την θεώρηση του ελεγκτή
και η ολοκλήρωση εκτέλεσής του μέσα σε χρονικό διάστημα έως δύο μηνών από τη
θεώρηση, εκτός των ειδικών περιπτώσεων του Αρθρ.14 και των περιπτώσεων του
Αρθρ.17 του ΕΚΠΥ που εκτελούνται ανά μήνα.

Ηλεκτρονικά παραπεμπτικά τα οποία έχουν ήδη εκτελεστεί χωρίς θεώρηση θα
αποζημιωθούν κανονικά, μέχρι την ημερομηνία ανάρτησης των οδηγιών μας στο
διαδίκτυο.

Παραπεμπτικά φυσικοθεραπευτικών πράξεων που έχουν εκδοθεί πριν την ένταξη
κάποιου φορέα κοινωνικής ασφάλισης στον ΕΟΠΥΥ και εκτελέστηκαν μετά την
ένταξη του φορέα, θα αποζημιωθούν κανονικά εφόσον ήταν εμπρόθεσμα σύμφωνα με
τις προθεσμίες που ίσχυαν στον φορέα πριν την ένταξή του (π.χ. παραπεμπτικά για
φυσικοθεραπείες του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ που είχαν αναγραφεί τον Οκτώβριο του 2011και
είχαν τρίμηνη ισχύ).

Σας ενημερώνουμε επίσης ότι βάσει του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας
του ΕΟΠΥΥ δεν προβλέπεται η λειτουργία υγειονομικών επιτροπών για την έγκριση
ΑΔΑ: Β414ΟΞ7Μ-ΞΤ8
φυσικοθεραπειών. Αποφάσεις υγειονομικών επιτροπών του Οργανισμού ή κρατικών
νοσοκομείων παραμένουν σε ισχύ, ωστόσο οι φυσικοθεραπείες χορηγούνται
σύμφωνα με τα οριζόμενα στον ΕΚΠΥ και με την προϋπόθεση έκδοσης των
αντίστοιχων παραπεμπτικών.
Παρακαλούμε όπως ακολουθήσετε πιστά όλες τις παραπάνω οδηγίες δοθέντος ότι
η εκκαθάριση των παραπεμπτικών που θα εκτελεστούν μετά την 01/07/2012 θα γίνει
σύμφωνα με τις οδηγίες αυτές.